Intravenózna anestéza
Na uspatie staršej „krehkej“ ženy, ktorá sa má podrobiť chirurgickému zákroku na srdci, sa zvolila celková intravenózna anestézia fentanylom.
Otázky a úlohy:
1. Aké mechanizmy účinku sa uplatňujú v pôsobení intravenóznych celkových anestetík?
2. Ktorý výrok o vyššie uvedenom anestetickom protokole je správny?
a) intravenózne opioidy majú užitočné kardiostimulačné účinky
b) opioidy kontrolujú hypertenznú reakciu spôsobenú chirurgickým zákrokom
c) treba očakávať značnú relaxáciu kostrového svalstva
d) počas zákroku sa môže objaviť vnímanie pacientky a spomienky na zákrok po jeho skončení
e) pacientka bude počas zákroku pravdepodobne pociťovať bolesti
3. Ak sa použije ketamín ako jediné anestetikum pri napravení vykĺbeného ramena, k jeho účinkom bude patriť:
a) analgézia
b) bradykardia
c) hypotenzia
d) svalová rigidita
e) potlačenie dýchania
4. Intravenózne podanie bolusu tiopentalu vedie k strate vedomia do 10-15 sekúnd. Ak sa neaplikuje žiadny ďalší liek, pacient získa vedomie už o niekoľko minút. Čim je to spôsobené?
a) tiopental je dobrý substrát pre renálnu tubulárnu sekréciu
b) tiopental sa rýchlo vydýcha
c) tiopental je rýchlo metabolizovaný pečeňovými enzýmami
d) dôjde k redistribúcii tiopentalu z mozgu do iných tkanív v tele
e) tiopental sa vylúči žlčou
5. Ak podáme flumazenil, u ktorého anestetika dôjde k zvráteniu spôsobeného potlačenia dýchania?
a) desflurán
b) fentanyl
c) ketamín
d) midazolam
e) propofol
6. Pre ktorý z uvedených liekov platí nasledovný výrok: pre tento intravenózny prípravok nie je typické pooperačné zvracanie a pacienti môžu byť často skôr prepustení do ambulantnej starostlivosti ako pri použití iných anestetík.
a) enflurán
b) etomidát
c) morfín
d) propofol
e) remifentanil