Horúčka a ťažkosti pri prehĺtaní
23-ročný muž Michal prišiel za Vami do ambulancie praktického lekára pre dospelých. Sťažoval sa na náhly pocit slabosti, bolesti svalov, kĺbov, hrdla. Má ťažkosti pri prehĺtaní, opakovane mal zimnicu a následne sa spotil, nekašle. Alergiu na lieky ani potraviny neudáva.
Výber z objektívneho nálezu: výška 190 cm, hmotnosť 82 kg, TK 120/75, P 90/ min, ozvy pravidelné, dobe počuteľné, bez šelestu, koža teplá, TT 38,9 st. Celzia, sliznica úst červená, oblúky hltana a tonzily silno prekrvené, zväčšené, s belavým povlakom ohraničene na tonzilách. Dýchanie plytké, mierne zrýchlené (18/min), zostrené, ale bez vedľajších posluchových šelestov.
Otázky a úlohy:
1. Na aké ochorenia budete myslieť v Michalovom prípade?
2. Aké vyšetrenia je potrebné zrealizovať na potvrdenie Vašej predbežnej diagnózy?
3. Akú liečbu by ste zvolili? Uveďte všetky možnosti ako aj najvhodnejšiu alternatívu, vrátane spôsobu podania a dávkovacieho režimu.
4. Na čo je potrebné upozorniť pacienta pred začatím liečby? (napr. NÚ a aké)
Autor: J. Mokrý