Infarkt myokardu
58-ročná manažérka bola privezená na pohotovosť kvôli silným bolestiam na hrudníku, ktoré sa začali pred dvomi hodinami počas hrania tenisu. V anamnéze mala zle liečenú miernu hypertenziu a zvýšený cholesterol, bola nefajčiarka. Zmeny na EKG potvrdili diagnózu infarktu myokardu. V rámci liečby sa rozhodlo, že sa pokúsia rekanalizovať upchatú koronárnu artériu.
Otázky a úlohy
1. Ktorý z nasledovných liekov urýchľuje premenu plazminogénu na plazmín?
a) kyselina aminokaprónová
b) heparín
c) lepirudín
d) retepláza
e) warfarín
2. Ak sa na liečbu akútneho infarktu myokardu použije fybrinolytikum, ktorý z nasledovných vedľajších účinkov hrozí najviac?
a) akútne zlyhanie obličiek
b) rozvoj protilátok proti doštičkám
c) encefalitída spôsobená zlyhaním pečene
d) hemoragická mozgová príhoda
e) neutropénia
3. Ak sa táto pacientka podrobí PCA s následným umiestnením stentu do koronárnej tepny, bude užívať eptifibatid. Ktorý z nasledovných výrokov je správny vo vzťahu k mechanizmu antiagregačného pôsobeni eptifibatidu?
a) aktivácia antitrombínu III
b) blokáda post-translačnej modifikácie zrážacích faktorov
c) inhibícia produkcie tromboxánu
d) ireverzibilná inhibícia doštičkových receptorov pre ADP
e) reverzibilná inhibícia glykoproteínových receptorov IIb/IIIa