Karcinóm prsníka
50-ročná žena s pozitívnym nálezom na mamograme sa podrobila odstráneniu prsníka s malým karcinómom. Biochemická analýza preukázala prítomnosť estrogénových a progesterónových receptorov.
Otázky a úlohy
1. Stručne popíšte syntézu estrogénu a progesterónu.
2. Aké sú fyziologické účinky estrogénu u žien?
3. Akú liečby by mala dostať pacientka po vyššie uvedenom zákroku? Popíšte vlastnosti (vrátane mechanizmu účinku a vedľajších účinkov) vybratého liečiva.
a) danazol
b) flutamid
c) leuprolid
d) mifepriston
e) tamoxifen
4. Ktorá z uvedených vlastností patrí k charakteristickým pre liek zo skupiny SERM?
a) pôsobí v niektorých tkanivách ako agonista a v iných ako antagonista
b) aktivuje jedinečný membránovo-viazaný receptor
c) má agonistické pôsobenie na estrogénových aj progesterónových receptoroch
d) inhibuje enzým aromatáza zapojený v syntéze estrogénov
e) vedie k estrogénovým účinkom bez väzby na estrogénový receptor
5. Ktoré z nasledovných liečiv by bolo najhodnejšie v prípade prítomnosti endometriálnych depozitov na peritoneu v oblasti panvy (vedie to k pravidelným bolestiam brucha v čase menštuácie)?
a) flutamid, p.o.
b) medroxyprogesterón acetát, i.m.
c) norgestrel ako IUT
d) oxandrolon, i.m.
e) raloxifen, p.o.
6. Aké sú ďalšie dostupné možnosti pre liečbu hormonálne závislých nádorov prsníka a endometria?